SINDROMUL CUSHING LA C INI - CE ESTE ȘI CUM SE TRATEAZA?

Atât deficiența, cât și excesul anumitor hormoni pot provoca diverse tulburări sau boli. Exemple de astfel de tulburări la câini includ hipotiroidismul, incontinența urinară legată de deficiența de estrogen, hiperadrenocorticismul (sindromul Cushing) la câini sau diabetul. În acest articol voi încerca să prezint o boală cu un nume misterios - sindromul Cushing.

Ce este sindromul Cushing?

Hormonii sunt compuși chimici secretați în sânge sau limfă de așa-numitele glandele endocrine. Funcționarea glandelor endocrine poate fi comparată cu un șofer care, în timp ce conduce prin oraș, trebuie să frâneze și să accelereze alternativ pentru a menține o viteză relativ constantă. Este asemănător cu glandele, care, datorită secreției de hormoni, fie încetinesc funcționarea organelor, fie le stimulează.

La mamifere, multe funcții reglate hormonal sunt determinate de centrul de comandă, adică glanda pituitară, controlată de hipotalamus (ambele organe sunt situate în creier). Hipotalamusul controlează dacă cantitatea de hormoni este suficientă. Dacă lipsește unul, ordonă glandei pituitare să înceapă să secrete un hormon stimulator care va stimula glanda specifică să lucreze mai intens. Dacă există prea mult din ceva, hipotalamusul spune STOP. Totul, desigur, are loc prin reacții chimice.

Sindromul Cushing, sau hiperadrenocorticismul, este una dintre bolile endocrine cel mai frecvent diagnosticate la câini. Apare cel mai adesea la câinii în vârstă și de vârstă mijlocie. În timpul acestei boli, se produc cantități excesive de cortizol, un hormon care este implicat în reglarea metabolismului. Un exces al acestui hormon poate avea un efect dăunător asupra unui număr de organe și poate perturba reglarea întregului organism. Cortizolul este produs de glandele suprarenale. Hormonul ACTH controlează producerea și eliberarea acestuia din glandele suprarenale. ACTH este produs de glanda pituitară.

Tipuri de hiperadrenocorticism

Sindromul Cushing poate apărea iatrogen sau spontan. Cazurile iatrogenice rezultă din administrarea cronică de glucocorticoizi. Cazurile spontane sunt cauzate de producția excesivă de glucocorticoizi de către glandele suprarenale.

Hiperadrenocorticismul poate fi împărțit în hiperfuncție hipofizară și suprarenală. Majoritatea cazurilor de sindrom Cushing sunt cauzate de secreția excesivă de ACTH de către o leziune localizată în glanda pituitară. Acest lucru duce la hiperplazia cortexului suprarenal și creșterea secreției de glucocorticosteroizi. Mai rar, hiperadrenocorticismul este cauzat de modificări localizate chiar în cortexul suprarenal.

Ce câine are sindromul Cushing?

Hiperadrenocorticismul poate apărea la orice câine, dar există unele predilecții de rasă. Această boală poate apărea mai des la pudel, teckel, terrier (Yorkshire Terrier, Jack Russell Terrier, Staffordshire Bull Terrier, Fox Terrier), ciobanesc german, labrador, boxeri și Boston terrier. Aproximativ 55-65% din cazuri sunt de sex feminin.

Sindromul Cushing la câini - simptome

Simptomele sindromului Cushing pot varia foarte mult. Cele mai frecvente includ:

• polidipsie (creșterea setei),
• poliurie (cantitate crescută de urinare),
• apetit crescut,
• gâfâind,
• mărirea conturului abdominal (forma caracteristică „chibrit” cauzată de mărirea ficatului, acumularea de grăsime în cavitatea abdominală și atrofia musculară la nivelul membrelor),
• chelie,
• slabiciune musculara,
• hipertensiune,
• apatie,
• hiperpigmentare,
• creștere slabă a părului,
• calcinoza cutanată (depunerea de săruri de calciu insolubile în piele și țesutul subcutanat),
• dificultăți în vindecarea rănilor,
• urina,
• Diabet.

Pot apărea și simptome neurologice, cum ar fi paralizia unei părți a botului, membrele rigide, probleme cu mișcarea, demența, rătăcirea, rotirea în cerc, modificări de comportament, sindromul Horner și convulsii.

Sindromul Cushing la câini - diagnostic

Pe lângă simptomele menționate mai sus, sindromul Cushing include și anomalii caracteristice în testele morfologice și biochimice ale sângelui și urinei. La examenul morfologic, rezultatele pot fi următoarele: creșterea nivelului de leucocite, scăderea nivelului de limfocite, scăderea numărului de eozinofile, creșterea nivelului de trombocite. În testele biochimice, nivelul fosfatazei alcaline, alanin aminotransferazei, colesterolului, trigliceridelor și glucozei crește destul de semnificativ. Pot exista proteine ​​în urină și semne ale unei infecții ale tractului urinar.

Pentru a confirma hiperadrenocorticismul, se efectuează o serie de teste pentru a confirma sau exclude această boală. Cele mai importante sunt trei:

Test de supresie cu dexametazonă în doză mică

Aici evaluăm axa hipofizo-suprarenală, care în sindromul Cushing este anormal de rezistentă la stimularea cu steroizi exogeni. Avantajul acestui test este că putem diferenția cauza, adică să stabilim dacă avem de-a face cu o formă hipofizară sau suprarenală a bolii. Acest test implică măsurarea nivelului de cortizol înainte și după injectarea cu glucocorticosteroizi. Răspunsul normal al organismului la administrarea de steroizi este o scădere a nivelului de cortizol în câteva ore. Acest test implică pacientul pentru o perioadă lungă de timp - se prelevează sânge, se administrează dexametazonă intravenos, iar următoarea recoltare de sânge are loc la 4 și 8 ore după administrarea de steroizi.

Test de stimulare cu ACTH

Aceasta implică măsurarea nivelului de cortizol al câinelui înainte și după stimularea glandelor suprarenale cu o injecție de ACTH. Prima extragere de sânge pentru a determina nivelul inițial de cortizol. ACTH injectat intramuscular sau intravenos la o doză de 0,25 mg. A doua prelevare de sânge la o oră după injectare și determinarea nivelului de cortizol după stimularea cu ACTH.

Raportul dintre cortizol și creatinina în urină

Câinii cu sindrom Cushing au niveluri ridicate de cortizol în sânge și excretă cantități mai mari din acesta în urină. Proprietarul colectează o probă de urină de dimineață în următoarele două zile și o păstrează la frigider. Se calculează apoi raportul dintre cortizolul renal liber și creatinina.

Sindromul Cushing - câine și tratamentul acestuia

Tratamentul hiperadrenocorticismului poate fi chirurgical (extirparea glandelor suprarenale sau extirparea transsfenoidală a glandei pituitare), poate fi efectuat și tratament cu radiații sau farmacologic. Ținând cont de faptul că primele două metode sunt destul de invazive și riscante, rămânem cu tratamentul farmacologic. După implementarea tratamentului, este foarte important ca proprietarul să acorde atenție unor astfel de simptome la câinele său, cum ar fi: sete, apetit, activitate și bunăstare. Dacă proprietarul observă orice simptome tulburătoare, ar trebui să contacteze imediat un medic.

Monitorizarea

Este foarte important să monitorizați animalul bolnav pentru a selecta doza adecvată de medicament. După implementarea tratamentului, controlul trebuie să aibă loc după 10 zile, 4 săptămâni, 12 săptămâni și apoi la fiecare 3 luni. Monitorizarea este foarte importantă deoarece este obișnuit ca un câine să necesite doze mai mici de medicamente în timp.

Ce pot face acasă dacă câinele meu suferă de hiperadrenocorticism?

Pe lângă monitorizarea regulată a sângelui, despre care am menționat mai sus, și observarea cu atenție a simptomelor câinelui tău, este importantă și o dietă adecvată. Câinii cu hiperadrenocorticism suferă adesea de probleme dermatologice. Ar trebui să primească alimente bogate în concentrații mai mari de acizi grași omega 3 și 6. De asemenea, sunt importante șampoanele adecvate destinate îngrijirii pielii cu probleme.

Sindromul Cushing la câini este o boală foarte gravă care, dacă este lăsată netratată, poate duce rapid la moarte. Poate rezulta din complicatii rezultate din diabet, hipertensiune arteriala sistemica, pancreatita, urolitiaza si tromboembolism pulmonar. Amintiți-vă să urmăriți întotdeauna câinele. Dacă observați orice simptome tulburătoare care indică sindromul Cushing, consultați întotdeauna medicul veterinar.